Wie die körperlichen Fehlfunktionen und Symptome von CFS entstehen​​​​​​​​​​​

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Gemäss meiner Hypothese ist ein dauerhafter Alarmzustand im Gehirn die primäre Dysfunktion von CFS. Aus physiologischer Sicht bedeutet dies, dass stressverarbeitende Hirnareale dauerhaft fehlreguliert sind – mit einer Tendenz zur Überaktivierung, die den normalen Wechsel zwischen Anspannung und Erholung beeinträchtigt. Dadurch geraten körperliche Regulationssysteme wie Nervensystem, Hormon- und Immunsystem wie auch die mitochondriale Energieproduktion aus dem Gleichgewicht und beeinträchtigen die Allostase.

 

Gleichzeitig werden diese Muster im Gehirn durch wiederholte Überforderung gefestigt, wodurch Betroffene zunehmend überempfindlich auf Reize von aussen und aus dem eigenen Körper reagieren.

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Es ist wichtig zu sehen, dass mit dieser Fehlfunktion im Gehirn keine mentalen oder psychischen Probleme gemeint sind (wie sie üblicherweise assoziiert werden), sondern die neuronalen Vorgänge, mit denen Informationen aufgenommen und verarbeitet sowie anschliessend Körperfunktionen gesteuert werden – sozusagen die "Software im Hintergrund".

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Nachfolgend vertiefen wir die physiologischen Vorgänge, wie dieser Alarmzustand im Gehirn zu vielfältigen sekundären Dysfunktionen führen kann.

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Die zwei Stressachsen

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Das Gehirn verarbeitet fortlaufend Informationen aus Umwelt und Körperinnerem und bewertet deren Relevanz. Eine zentrale Rolle spielt dabei das sogenannte Salience Network (SN), insbesondere die vordere Insula und der anteriore cinguläre Cortex. Dieses Netzwerk bestimmt, welche Reize in den Vordergrund treten und ob sie potenziell relevant oder bedrohlich sind. Eine Stressreaktion wird also nicht nur durch objektive Gefahren ausgelöst, sondern auch durch die Bewertung der Situation.

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Für akute Stressreaktionen stehen dem Gehirn zwei zentrale Regulationswege zur Verfügung:​

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1. Der schnelle neuronale Weg: Dieser erfolgt über das autonome Nervensystem (ANS), insbesondere den sympathischen Anteil, der eine sofortige Kampf-oder-Flucht-Reaktion (Fight-or-Flight) auslöst.

2. Der langsamere hormonelle Weg: Dieser läuft über die sogenannte HHN-Achse (engl.: HPA Axis). Diese aktiviert längerfristige Stressantworten durch die Freisetzung von Hormonen wie Cortisol.​

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Der Einfachheit halber fokussiere ich bei meinen Ausführungen auf dieser Website grundsätzlich auf diese beiden Systeme. Es scheint mir aber wichtig zu erwähnen, dass die neuste Stressforschung gezeigt hat, dass neben ANS und HHN-Achse auch weitere Neuronengruppen im gesamten Gehirn an der Stressreaktion beteiligt sind. Ebenfalls eine Rolle spielen die Immunzellen im Gehirn, die Mikroglia, die den Alarmpegel ebenfalls beeinflussen können. Erste Bildgebungsstudien deuten darauf hin, dass diese bei CFS vermehrt aktiviert sein könnten. Sind Mikroglia durch Infektionen, Entzündung oder Dauerstress aktiviert, können sie die Aktivität des Salience Network verstärken – selbst ohne akute Gefahr.

 

Die physiologische Stressreaktion ist somit viel komplexer als früher angenommen und vor allem auch viel individueller. Dabei spielen genetische Dispositionen ebenso eine Rolle wie das angeborene Mass an (Hoch-) Sensibilität. Aber auch die bisherigen Lebenserfahrungen, Umwelteinflüsse sowie erlernte Reaktionsmuster (vgl. limbische Loops) haben einen starken Einfluss auf die individuelle Reaktion auf Belastungen und Stressoren. 

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Gesteuert werden Stressreaktionen stets vom Gehirn, insbesondere durch limbische und präfrontale Netzwerke. Dabei handelt es sich nicht um starre Programme, sondern um flexible Anpassungsprozesse. Ein chronisch aktivierter Alarmzustand kann diese Flexibilität jedoch beeinträchtigen – was bei CFS weitreichende Folgen hat.

 

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Limbische Strukturen

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​​Limbische Strukturen sind an Emotionen, Gedächtnis und Antrieb beteiligt und Teil eines komplexen, vernetzten Gehirnsystems, das auch an der Regulation des Immunsystems mitwirkt. Für das Verständnis der Stressreaktion sind insbesondere folgende Strukturen relevant:

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Amygdala

Die Amygdala erkennt potenzielle Gefahren und löst emotionale Reaktionen aus. Sie leitet Signale sowohl an den Hypothalamus (hormonelle Steuerzentrale) als auch direkt an den Locus-coeruleus (neuronaler Alarmknopf) weiter.
Bei CFS: Die Amygdala kann harmlose Körpersymptome als Gefahr interpretieren und so einen limbischen Loop erzeugen – einen Teufelskreis nach dem Muster: Alarm-Symptom-Alarm.

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Insula

Die Insula meldet laufend, wie sich unser Körper anfühlt (Herzschlag, Temperatur, Schmerz). Als Kern des Salience Network verknüpft sie diese Empfindungen mit emotionalen Bewertungen aus der Amygdala. 
Bei CFS: Die Insula kann überempfindlich werden, sodass schon kleine Körpersignale als gefährlich wahrgenommen werden. Dies verstärkt den Alarmkreislauf und kann über nachgelagerte Stressachsen auch neuroimmune Prozesse – etwa eine verstärkte Mikroglia-Aktivierung – begünstigen.

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Hippocampus

Er hilft, Situationen im Kontext früherer Erfahrungen zu bewerten – und kann die Amygdala beruhigen wenn keine echte Gefahr besteht.
Bei CFS: Wiederholte negative Lernerfahrungen (z.B. Aktivität führt zu Crash) werden im Hippocampus gespeichert, wodurch das Alarmsystem bei ähnlichen Erfahrungen künftig sensibler reagiert.

 

Hypothalamus

Er ist die zentrale Schaltstelle des autonomen Nervensystems und des Hormonsystems. Sobald er von der Amygdala ein Gefahrensignal erhält, aktiviert er zuerst das sympathische Nervensystem und dann auch die HHN-Achse, um Adrenalin und Cortisol freizusetzen.

Bei CFS: Wenn der Hypothalamus die Stressreaktion chronisch aktiviert hält, führt dies immer wieder zu neuen Symptomen, die wiederum einen Fehlalarm in der Amygdala auslösen (vgl. limbische Loops). 

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Durch diese und weitere Strukturen kann das Gehirn auf komplexe Weise auf innere und äussere Stressoren resp. Trigger reagieren, indem es das autonome Nervensystem und die HHN-Achse aktiviert. Sie bilden die beiden primären Stresssysteme des Körpers.

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Das autonome Nervensystem (ANS)

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Das autonome Nervensystem steuert viele lebenswichtige Funktionen des Körpers. Es sorgt dafür, dass unser Herz schlägt, wir atmen und unsere Nahrung verdaut wird, ohne dass wir darüber nachdenken oder aktiv etwas dazu beitragen müssen. Man kann es sich wie einen Manager vorstellen, der entscheidet, welche Körperfunktionen gerade die meiste Energie zugeteilt bekommen, damit alles reibungslos funktioniert. ​

 

Sympathisches Nervensystem SNS / Sympathikus

Dieses wird aktiviert, wenn der Körper auf eine Situation reagieren muss, die erhöhte Wachsamkeit oder Anstrengung erfordert, sei es bei Stress, Gefahr oder körperlicher Anstrengung. Es ist sozusagen das Werkzeug, das die Kampf- oder Fluchtreaktion ausführt. Wenn es aktiviert wird, erhöht es u.a. die Herzfrequenz, den Blutdruck, beschleunigt die Atmung und schüttet Adrenalin aus, um den Körper auf eine schnelle Reaktion vorzubereiten. 

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Parasympathisches Nervensystem PNS / Parasympathikus

Dieser Zweig des ANS fördert Entspannung, Regeneration und Heilungsprozesse im Körper. Sein Hauptnerv ist der Vagusnerv. Über komplexe Regelkreise, an denen unter anderem der Hypothalamus beteiligt ist, wird das PNS aktiviert, um den Körper nach Stressphasen zu beruhigen und die normalen Körperfunktionen wiederherzustellen.

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Obwohl die beiden Zweige des ANS oft als gegensätzlich beschrieben werden, können sie durchaus gleichzeitig aktiv sein. Man muss sie sich eher wie zwei Drehregler vorstellen, die das Gehirn je nach Situation aufdrehen kann. 

 

Die Steuerung des ANS erfolgt über Neurotransmitter:

• Noradrenalin (SNS-aktivierend, v. a. über adrenerge Rezeptoren)

• Acetylcholin (PNS-vermittelnd, über muskarinerge Rezeptoren)

 

Bei CFS ist die Regulation des ANS grundlegend gestört. Es liegt meist eine sympathische Überaktivierung, bei gleichzeitig eingeschränkter parasympathischer Gegensteuerung vor, was die Erholung erschwert und vielfältige Symptome zur Folge hat: u.a. Herzrasen, Muskelverspannungen, Magen-Darm-Beschwerden, Blutzuckerschwankungen, innere Unruhe, Stimmungsschwankungen, Schlafprobleme und Erschöpfung (vgl. unten: Auswirkungen des Alarmzustandes).

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Die HHN-Achse​

 

Die HHN-Achse (Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse / engl. HPA-Achse) verbindet das Gehirn mit dem Hormonsystem. Sie steuert die hormonelle Stressantwort über die Ausschüttung von Cortisol aus der Nebennierenrinde und wird nach Abschluss einer Stressreaktion durch negative Rückkopplung wieder herunterreguliert.

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Cortisol erfüllt jedoch weit mehr Aufgaben als die reine Stressbewältigung. Es ist einer der wichtigsten Mediatoren der Allostase, und es gibt wenig im Körper, das nicht durch Cortisol mitbeeinflusst wird.

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1. Regulierung des Stoffwechsels: Bereitstellung von Energie in Muskeln und Gehirn (durch Erhöhung des Blutzuckerspiegels) und Stimulation des Abbaus der Fettspeicher

2. Modulation des Immunsystems & Hemmung überschiessender Entzündungsreaktionen

3. Regulation des Blutdrucks

4. Einfluss auf Motivation, Antrieb und Stimmung

5. Beteiligung an der Steuerung des zirkadianen Schlaf-Wach-Rhythmus

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Cortisol ist somit weder grundsätzlich schädlich noch ausschliesslich mit "Stress" gleichzusetzen. Entscheidend ist ein gut reguliertes Gleichgewicht mit ausgeprägtem Tagesrhythmus – hohe Werte am Morgen, niedrige am Abend. Sowohl zu viel wie auch zu wenig Cortisol führt zu einer Vielzahl an Störungen und Symptomen im Körper. 

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Zahlreichen Studien haben gezeigt, dass bei einem Teil der CFS-Betroffenen eine Hypoaktivität der HHN-Achse vorliegt, die sich in erniedrigten morgendlichen Cortisolwerten und einer flacheren Tageskurve zeigt. Diese Auffälligkeiten werden heute überwiegend als sekundäre Anpassung an eine chronische Belastungs- oder Entzündungsphase (während der Latenzphase von CFS) verstanden, nicht als primäre Erkrankung der Nebennieren. Der in der Alternativmedizin häufig verwendete Begriff der "Nebennierenschwäche" (adrenal fatigue) ist wissenschaftlich nicht belegt und wird in der Endokrinologie nicht anerkannt.​

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So oder so kann eine reduzierte Cortisolverfügbarkeit bei CFS jedoch verschiedene funktionelle Konsequenzen mitbedingen, ohne dass sie deren alleinige Ursache sein muss:

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1. Erschöpfung und Konzentrationsschwäche (Brain Fog)

2. Erhöhte Entzündungsneigung und verlangsamte Regeneration, Infektanfälligkeit

3. Niedriger Blutdruck

4. Depressive Verstimmungen und verminderte Stresstoleranz

5. Störungen des Schlaf-Wach-Rhythmus

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Wechselwirkungen zwischen ANS und HHN-Achse

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Allostase bezeichnet die Fähigkeit des Körpers, seine inneren Parameter flexibel anzupassen, um auf Stressoren oder Veränderungen zu reagieren und dadurch Stabilität und Gesundheit trotz Belastungen aufrechtzuerhalten. Damit dies gelingt, benötigt der Organismus Systeme, die rasch reagieren, körperweite Effekte auslösen und anschliessend die Rückkehr in den Ruhezustand ermöglichen. Genau das leisten das autonome Nervensystem (ANS) und die HHN-Achse. Sie sind somit die beiden zentralen biologischen Steuersysteme der Allostase und eng miteinander verknüpft.

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• Ein dauerhaft aktiver Sympathikus dämpft die HHN-Achse.

• Umgekehrt kann Cortisol – insbesondere bei chronisch veränderten Cortisolprofilen – die Empfindlichkeit des Sympathikus erhöhen, wodurch dieser bei immer kleineren Stressoren aktiviert wird.

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Chronischer Stress und Belastungen können entsprechend zu einer Dysbalance beider Systeme führen: Der Sympathikus bleibt überaktiv, während die HHN-Achse unterreagiert. 

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​In der aktuellen Forschung wird zusätzlich auch die neuroimmune Stressachse diskutiert: entzündliche Zytokine und Mikrogliaaktivierung können direkt das ANS und die HHN-Achse beeinflussen.

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Der Alarmzustand im Gehirn

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Vereinfacht gesagt kann unser Gehirn zwischen verschiedenen "Betriebsmodi" umschalten wie u.a.: 

• dem Ruhezustand (Default Mode),

• dem Aufmerksamkeits- oder Alarmnetzwerk (Salience Network)

• und dem Kontrollnetzwerk (Executive Network), das für bewusste Entscheidungen zuständig ist.

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Bei gesunden Menschen gelingt der regelmässige Wechsel in den Default Mode – einen inneren Ruhezustand, in dem Erholung, Selbstreflexion und Regeneration stattfinden. Bei CFS ist dieser Wechsel jedoch gestört: Stattdessen wird das Salience Network – das Aufmerksamkeits- und Alarmnetzwerk – gegenüber Ruhe- und Regenerationszuständen verstärkt priorisiert.

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Dabei übernimmt das limbische System, vor allem die Amygdala, die Rolle eines Rauchmelders: Es registriert ständig mögliche Gefahren – sowohl aus der Umwelt als auch aus dem Körperinneren. Aufgrund des Limbic Kindling schlägt dieser Rauchmelder bei CFS schon bei kleinsten Anzeichen Alarm. Das Salience Network wirkt dann wie eine Schaltzentrale, die diese Alarmsignale aufgreift, ihre Priorität festlegt und entscheidet, welche Netzwerke im Gehirn dominieren sollen. Bei CFS erhalten die Alarmmeldungen der Amygdala fast immer Vorrang vor Signalen von Sicherheit – und überstimmen dadurch sowohl das Ruhe- und Regenerationsnetzwerk (Default Mode) als auch das Executive Network (auch Central Executive Network CEN), das für bewusste Neubewertung und Problemlösung zuständig ist.

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Vereinfacht gesagt: Es gibt ein Ungleichgewicht zwischen den Bereichen des Gehirns, die mit bewussten Denk- und Steuerungsprozessen verbunden sind, und den primitiveren Angst- und Alarmzentren. Die höheren Funktionen sind zu schwach geworden, die primitiveren zu dominant. Dadurch geraten diese Alarmsysteme ausser Kontrolle und halten das Gehirn und den Körper in einem dauerhaften Alarmzustand.

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Die Folgen sind spürbar: Der Parasympathikus, zuständig für Entspannung und Heilung, kommt kaum mehr zum Zug. Der Körper bleibt in Daueranspannung, die Stressachse läuft chronisch auf Hochtouren, und viele Betroffene zeigen zu niedrige Cortisolspiegel (Hypocortisolismus). Die Fähigkeit zur Allostase – also zur flexiblen Anpassung an Belastungen – geht verloren.

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Ein zentraler Verstärker dieses Zustands ist der Locus coeruleus, ein kleiner Kern im Hirnstamm. Er wirkt wie ein Lautstärkeregler des Nervensystems: Ist er überaktiv, treibt er den Sympathikus an und bremst den Parasympathikus. So hält er Körper und Geist in ständiger Wachsamkeit – auch dann, wenn objektiv gar keine Gefahr besteht.

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​Dieser Alarmzustand funktioniert in beide Richtungen, die sich gegenseitig verstärken:

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Top-down: Gehirn steuert den Körper

Wenn das Gehirn Gefahr wittert, sendet es Signale über das autonome Nervensystem in den Körper. Zum Beispiel Herzschlag, Atmung, Blutdruck, Verdauung und Immunreaktionen (sämtliche Regulationssysteme des Körpers) werden so angepasst, als stünde man unmittelbar vor einer Bedrohung. Das Nervensystem ist dabei das Ausführungssystem des Alarmzustands.

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Bottom-up: Körper signalisiert dem Gehirn

Umgekehrt meldet das Nervensystem via Vagusnerv ständig Körperzustände zurück an das Gehirn. Eine beschleunigte Herzfrequenz, flache Atmung, Muskelanspannung oder ganz allgemein Symptome und Schmerzen werden in der vorderen Inselrinde als "Gefahrensignale" interpretiert – selbst wenn objektiv nichts Gefährliches passiert. 

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Weitere Auslöser des Alarmzustands

Via das Nervensystem können viele Faktoren den Alarm im Gehirn befeuern, wie beispielsweise:

• Externe Reize: Lärm, Licht, soziale Konflikte

• Interne Reize: Symptome, Schmerzen, Entzündungen, hormonelle Schwankungen

• Kognitive Trigger: Erwartungsangst (limbische Loops), Sorgen, belastende Gedanken und Erinnerungen

• Immunaktivität: Zytokine können direkt SN und Amygdala aktivieren

 

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Wenn ANS und HHN-Achse aufgrund eines permanenten Alarmzustands im Gehirn fehlreguliert werden, kann dies vielfältige körperliche Dysfunktionen und Symptome zur Folge haben, die bei CFS zu einem "perfekten Sturm" im ganzen Körper führen.

 

Gleichzeitig werden beide Stresssysteme direkt durch unsere Gedanken und Emotionen beeinflusst, weshalb es zentral ist, CFS als bidirektionale Mind-Body-Erkrankung zu begreifen. ​​

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Auswirkungen des Alarmzustands

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Immunsystem

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Normalerweise hilft uns das Immunsystem in akuten Stresssituationen: Es schaltet in Alarmbereitschaft, um Infektionen abzuwehren und Heilungsprozesse nach Verletzungen zu unterstützen. Gesteuert werden diese Reaktionen massgeblich über das autonome Nervensystem und Stresshormone wie Cortisol – also genau jene Systeme, die bei CFS chronisch fehlreguliert sind.

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Entsprechend wird auch das Immunsystem fehlreguliert. Bestimmte Teile des Immunsystems wirken so, als würden sie dauerhaft auf Alarm stehen, andere sind dagegen zu schwach. So finden Forschende zum Beispiel bei vielen Betroffenen Abwehrzellen (natürliche Killerzellen), die Viren schlechter erkennen und bekämpfen können. Forschungsergebnisse deuten zudem darauf hin, dass bei CFS das Zusammenspiel verschiedener Immunzell-Typen aus dem Gleichgewicht geraten kann. Dies kann zu einer anhaltenden, unterschwelligen Entzündungsaktivität im Körper beitragen, bei gleichzeitig geschwächter Abwehr gegen bestimmte Erreger.

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Bei manchen Betroffenen greift das Abwehrsystem leider den eigenen Körper an (sogenannte Autoantikörper). Man kann sich das so vorstellen, als würde es an wichtigen "Schaltstellen" im Körper herumdrehen – etwa für Kreislauf, Verdauung und Energie. Wenn dort falsche Signale ankommen, kann das dazu führen, dass diese Systeme nicht mehr zuverlässig funktionieren und viele verschiedene Beschwerden verursachen.

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Weil gleichzeitig die Virusabwehr geschwächt ist, können bei manchen Menschen Viren, die schon lange im Körper schlummern – etwa Epstein-Barr- oder andere Herpesviren – wieder aktiver werden und die Beschwerden verstärken.

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Mitochondrien

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Mitochondrien sind winzige Kraftwerke in unseren Zellen. Sie erzeugen die Energie (ATP), die wir für jede Bewegung und jeden Gedanken brauchen. Damit sie zuverlässig arbeiten können, brauchen sie vor allem zwei Dinge: ausreichend Sauerstoff und ein stabiles inneres Milieu – beides Voraussetzungen, die durch den chronischen Alarmzustand bei CFS beeinträchtigt werden können.

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Denn der chronisch aktivierte Sympathikus verengt feine Blutgefässe und drosselt so die Sauerstoffversorgung auf mikroskopischer Ebene. Gleichzeitig belasten entzündungsfördernde Botenstoffe und oxidativer Stress – beides Folgen einer anhaltenden Immunaktivierung – die Mitochondrien direkt. Diese Kombination bringt die zelluläre Energieproduktion unter Druck:

• Die Mitochondrien können den Sauerstoff, der ankommt, weniger effizient nutzen.

• Die Energieproduktion bricht schneller ein – oft schalten die Zellen schon bei geringer Belastung vom normalen "Sauerstoffbetrieb" (aerober Stoffwechsel) auf den viel ineffizienteren "Notbetrieb" (anaerober Stoffwechsel) um.​

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Das führt dazu, dass Milchsäure (Laktat) entsteht, welche die Muskeln ermüdet und Schmerzen verursacht. Besonders typisch: Am Tag nach einer Anstrengung ist die Leistungsfähigkeit noch schlechter – ein Leitsymptom von CFS, das als Post-Exertional Malaise (PEM) bezeichnet wird.

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Gemäss einer Hypothese von Dr. Robert Naviaux bleiben die Zellen bei CFS möglicherweise in einem Schutzmodus ("Cell Danger Response") hängen, in dem sie Energie für Gefahrensignale verwenden, statt sie für Aktivität zur Verfügung zu stellen. Dieses Konzept ist vielversprechend, aber noch nicht abschliessend repliziert.

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Herz-Kreislauf-System

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Unser Kreislauf passt sich normalerweise automatisch an: Beim Aufstehen sorgt das autonome Nervensystem dafür, dass Blut gegen die Schwerkraft ins Gehirn gepumpt wird, Gefässe sich passend weiten oder verengen und Herzschlag sowie Blutdruck im Gleichgewicht bleiben. Diese Steuerung übernimmt dasselbe autonome Nervensystem, das bei CFS durch den Alarmzustand im Gehirn fehlreguliert wird.

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Bei CFS ist diese Kreislaufsteuerung deshalb oft gestört. Der Grund liegt nicht in einem schwachen Herzen, sondern in der sympathischen Überaktivierung, die das Nervensystem in einen Modus drängt, der auf Kurzfrist-Reaktionen ausgelegt ist – nicht auf eine stabile Regulation im Alltag.

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Typische Folgen sind:

• POTS (posturales Tachykardie-Syndrom): Beim Aufstehen steigt der Puls stark an, weil Blut in den Beinen versackt und nicht schnell genug ins Gehirn zurückfliesst.

• Orthostatische Intoleranz: Die Durchblutung von Gehirn und Muskeln nimmt in aufrechter Position deutlich ab – es kommt zu Schwindel, Benommenheit, Schwäche oder Brain Fog.

• Indirekt: verringertes Blutvolumen: Bei einem Teil der Betroffenen wurde ein deutlich vermindertes Blutvolumen beschrieben (teils um rund 20–30 % reduziert), was diese Probleme verstärken kann.

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Eine wichtige Rolle spielt auch das Endothel – die innere Zellschicht der Blutgefässe. Es reguliert, ob sich Gefässe weiten oder verengen, und hält die Durchblutung in Balance. Bei CFS kann es durch Entzündungsbotenstoffe, Autoantikörper und die anhaltende Sympathikus-Aktivierung in seiner Funktion beeinträchtigt werden. Die Folge: Gefässe bleiben zu eng, die Mikrozirkulation in Gehirn, Herz und Muskeln ist vermindert.

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Zusätzlich deuten erste, noch zu replizierende Befunde auf sogenannte Mikrogerinnsel (Microclots) hin, die den Blutfluss in den kleinsten Gefässen behindern und die Sauerstoffabgabe ins Gewebe erschweren könnten. Diese Forschung stammt primär aus dem Long-Covid-Bereich und ist noch nicht abschliessend bestätigt. 

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Zusammengenommen führen diese Mechanismen dazu, dass Organe und Muskeln trotz normaler Sauerstoffwerte im Blut zu wenig Sauerstoff erhalten, vor allem bei Belastung. Das trägt zu den typischen Symptomen wie schneller Erschöpfung, Muskelschwäche und kognitiven Problemen bei.

 

In diesem Zusammenhang möchte ich auf die gut verständlichen Erklärungen des Sportmediziners Prof. Dr. Dr. Perikles Simon hinweisen. Er beschreibt, dass bei CFS-Betroffenen das Blut in vielen Muskeln nicht schnell genug zirkuliert. Dadurch kommt dort zu wenig Sauerstoff an. Bei körperlicher Anstrengung hat das zwei wichtige Folgen: Erstens beginnen Betroffene zu stark zu atmen (Überatmung), weil der Körper versucht, den Sauerstoffmangel auszugleichen. Zweitens kann eine Belastung, die länger als etwa 30 Sekunden dauert, dazu führen, dass Muskeln und Gehirn deutlich schlechter versorgt werden.

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Dies hat keine unmittelbare Zerstörung von Gewebe zur Folge. Die Beschwerden entstehen vielmehr durch eine Überforderung der Regulationssysteme des Körpers. Das kann eine sehr starke Stressreaktion des Körpers und eine ausgeprägte Verschlechterung der Symptome (Post-Exertional Malaise, PEM) nach sich ziehen. Wenn der Körper diese Situation nicht mehr durch "Notbetrieb“ (anaeroben Stoffwechsel) ausgleichen kann, treten die Beschwerden typischerweise zeitverzögert besonders stark auf – oft etwa zwei Tage nach der Belastung.

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Im Bereich "Bewegung" gehe ich genauer auf die Konsequenzen für den Aufbau der körperlichen Leistungsfähigkeit ein (30-Sekunden-Regel). ​​​​​​​​​​​​​